Abstract OBJECTIVE: To synthesise the findings of articles that studied the application of viruses in the treatment of human breast cancer. METHODOLOGY: Bibliographic search of articles registered in PubMed, without the use of filters, carried out in November 2019 with the terms: oncolytic virus in breast cancer. The selected articles were grouped in tables according to the type of virus. Data were obtained on the first author, year of publication, vector and main conclusions. RESULTS: With the search terms, 271 publications were found. Of these, 128 were excluded in the screening by title and abstract, 31 of them because they were review articles. Although there was no language restriction, one article in Chinese and six whose main objective was the study of canine breast cancer were excluded. The other exclusions were made because they were not associated with the subject under review. Among the 143 articles that were selected for full reading, 17 of them were also excluded as not relevant for the purpose of this review and one because it was a short communication. CONCLUSIONS: The selected data on viruses for the treatment of breast cancer patients comes almost entirely from preclinical research with responses favoring the experimental action of oncoviruses. In clinical research studies, results are still scarce, but hint at their potential for development, especially in combination with oncoviruses or other therapeutic agents.

Resumen OBJETIVO: Sintetizar las conclusiones de artículos que estudiaron la aplicación de virus en el tratamiento de cáncer de mama humano. METODOLOGÍA: Búsqueda bibliográfica de artículos registrados en PubMed, sin uso de filtros, efectuada en el mes de noviembre de 2019 con los términos: oncolytic virus in breast cancer. Los artículos seleccionados se agruparon en cuadros según el tipo de virus. Se obtuvieron datos del primer autor, año de publicación, vector y conclusiones principales. RESULTADOS: Se encontraron 271 publicaciones de las que se excluyeron 128 en el cribado por título y resumen, 31 por tratarse de artículos de revisión. Si bien no hubo restricción por idioma, se excluyó un artículo en chino y seis cuyo objetivo principal fue el estudio del cáncer de mama en caninos. Las demás exclusiones se hicieron por falta de vínculo con el tema objeto de revisión. De los 143 artículos seleccionados para lectura completa se excluyeron 17 por no ser pertinentes con el objetivo, lo mismo que una comunicación breve. CONCLUSIONES: La información seleccionada de virus para tratamiento de pacientes con cáncer de mama proviene casi toda de investigación preclínica con respuestas que favorecen la acción experimental de los oncovirus. En los estudios de investigación clínica, los resultados aún son escasos, pero insinúan su potencial de desarrollo, sobre todo en combinación con oncovirus o con otros agentes terapéuticos.

Resumen: Introducción: el cáncer de mama es la principal causa de muerte a nivel mundial, la cicatriz radial es una lesión de alto riesgo para el desarrollo de cáncer, actualmente existe controversia respecto al tratamiento de estas lesiones. Objetivo: revisar publicaciones que evalúen y mensuren la presencia de cáncer de mama en proximidad del sitio de biopsia percutánea de cicatriz radial. Material y métodos: revisión sistemática en la base de datos de PubMed, con los términos breast radial scar and neoplasms, buscando artículos con diagnóstico único de cicatriz radial por biopsia percutánea y posterior biopsia abierta con hallazgo de neoplasia maligna de mama, separada del sitio de la primera biopsia y confirmada por medición de la distancia entre las dos lesiones. Resultados: se encontraron 242 publicaciones. De éstas, se excluyeron 108 en el cribado por título y resumen, 28 de ellas por tratarse de artículos de revisión. Se excluyeron dos artículos en alemán, cinco presentaciones de casos, una carta y un comentario. Las demás se excluyeron por no corresponder al objetivo de la investigación. De la revisión restante, fueron seleccionados dos artículos para análisis cualitativo. Conclusiones: este estudio revisa la presencia de cáncer de mama por fuera del sitio de biopsia de cicatriz radial pura. A pesar de la baja frecuencia de esta localización, se considera que la biopsia por escisión es el enfoque adecuado después de la biopsia percutánea porque permite el diagnóstico de cáncer cercano a este sitio.

Abstract: Introduction: breast cancer is the leading cause of death worldwide, the radial scar is a high-risk lesion for cancer development, currently there is controversy regarding the treatment of these lesions. Objective: review publications that evaluate and measure breast cancer in the vicinity of the percutaneous radial scar biopsy site. Material and methods: systematic review in the PubMed database, with the terms breast radial scar and neoplasms, looking for articles with a single diagnosis of radial scar by percutaneous biopsy and subsequent open biopsy with finding of malignant breast neoplasm, separated from the site of the first biopsy and confirmed by measuring the distance between the two lesions. Results: 242 publications were found. Of these, 108 were excluded in the screening by title and abstract, 28 of them because they were review articles. Two articles in German, five case presentations, one letter, and one comment were excluded. The others were excluded because they did not correspond to the objective of the investigation. From the remaining review, two articles were selected for qualitative analysis. Conclusions: this study reviews the presence of breast cancer outside the pure radial scar biopsy site. Despite the low frequency of this location, excisional biopsy is considered the appropriate approach after percutaneous biopsy because it allows the diagnosis of cancer near this site.

ABSTRACT Background : Endometrial hyperplasia is currently classified into non-atypical or benign hyperplasia and precancerous lesion, atypical hyperplasia/endometrioid intraepithelial neoplasia or EIN, according to two systems, the World Health Organization (WHO) which modified its previous classifications in 2014 -although the 1994 classification is still widely usedand the endometrial intraepithelial neoplasia (EIN) system. It is still unclear which classification system for endometrial hyperplasia should be used for patient management and treatment. Objective : To review and evaluate meta-analyses comparing the World Health Organization classification systems for endometrial hyperplasia and the EIN system. Methods : Systematic review of meta-analysis studies using the search terms “endometrial hyperplasia” in PubMed, Embase and Lilacs databases. The meta-analyses finally selected were scored using the AMSTAR 2 assessment tool. Results : We found 154 articles of which, after selection and complete reading, three were finally extracted for qualitative analysis. The rating of the meta-analyses reviewed with the AMSTAR 2 assessment tool found that the overall confidence of their results was critically low. Conclusions : The data show that objective morphometry in the EIN system is more reliable than the WHO criteria for assessing the risk of progression of endometrial hyperplasia to cancer. Comparison between the WHO system and the subjective EIN system resulted in similar prognostic values. Another meta-analysis showed a clear discrepancy between the 1994 WHO system and the EIN system. Evaluation using the AMSTAR-2 assessment tool showed that the overall confidence in the results of the evaluated studies was critically low.

RESUMEN Antecedentes: La hiperplasia endometrial se clasifica actualmente en hiperplasia sin atipia o benigna y en lesión precancerosa, hiperplasia atípica / neoplasia intraepitelial endometrioide o EIN, según dos sistemas, el de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que modificó sus anteriores clasificaciones en 2014 -aunque la de 1994 sigue siendo muy usaday el sistema de neoplasia intraepitelial endometrial (EIN). Aún no está claro qué sistema de clasificación de la hiperplasia endometrial debe utilizarse para el control y tratamiento de las pacientes. Objetivo: Revisar y evaluar metaanálisis que comparen los sistemas de clasificación para la hiperplasia endometrial de la Organización Mundial de la Salud y el sistema EIN. Métodos: Revisión sistemática de estudios de metaanálisis utilizando los términos de búsqueda ‘hiperplasia endometrial’ en las bases de datos PubMed, Embase y Lilacs. Los metaanálisis finalmente seleccionados se calificaron con la herramienta de evaluación AMSTAR 2. Resultados : Se encontraron 154 artículos de los cuales, después de selección y lectura completa, finalmente se extrajeron tres para análisis cualitativo. La calificación de los metaanálisis revisados con la herramienta de evaluación AMSTAR 2 encontró que la confianza general de sus resultados fue críticamente baja. Conclusiones : Los datos muestran que la morfometría objetiva en el sistema EIN es más confiable que los criterios de la OMS para evaluar el riesgo de progresión de la hiperplasia endometrial a cáncer. La comparación entre el sistema de la OMS y el sistema subjetivo de EIN dio como resultado valores pronósticos similares. Otro metaanálisis mostró una clara discrepancia entre el sistema de la OMS de 1994 y el sistema EIN. La evaluación mediante la herramienta de evaluación AMSTAR-2 mostró que la confianza general en los resultados de los estudios evaluados fue críticamente baja.

RESUMEN Introducción. El linfoma primario del cuello uterino es una patología infrecuente, de síntomas inespecíficos y que pocas veces altera el examen de citología del cuello uterino dado que se desarrolla en el estroma cervical. Para su tratamiento existen varias opciones, incluyendo quimioterapia, radioterapia y cirugía, así como combinaciones de estas. La localización única del linfoma en el cuello uterino se considera un factor de buen pronóstico. Presentación del caso. Paciente femenina de 49 años, quien consultó por dolor pélvico y flujo y sangrado genital. Se ordenó colposcopia por reporte de ASC-H (células escamosas atípicas que no excluyen lesiones intraepiteliales de alto grado) en citología vaginal. La biopsia reportó linfoma difuso de células B grandes, el cual se trató con rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisolona por tres ciclos, y con rituximab, ifosfamida, carboplatino y etopósido por dos ciclos; este cambio se hizo debido a una mala respuesta con el primer esquema. Se realizó nueva biopsia después del último ciclo de quimioterapia con reporte de pólipo de tipo endocervical y abundantes grupos de células glandulares con atipia focal. Los estudios de imágenes diagnósticas posteriores al tratamiento reportaron engrosamiento concéntrico de la unión entre cuello uterino y vagina. A los 7 años del diagnóstico del linfoma se realizó otra biopsia que resultó negativa para displasia o malignidad. Al momento de la elaboración del presente reporte, 10 años después del diagnóstico, la paciente se encontraba asintomática y libre de enfermedad. Conclusiones. El linfoma primario del cuello uterino es una patología rara que en pocas oportunidades se evidencia con anormalidad en la citología vaginal como en el caso reseñado. Dado este hallazgo se realizó una colposcopia mediante la cual se confirmó el diagnostico de linfoma difuso de células B grandes. Se presenta un caso con evolución satisfactoria y supervivencia libre de enfermedad después de 10 años.

ABSTRACT Introduction: Primary lymphoma of the uterine cervix is a rare disease, with nonspecific symptoms, that seldom alters Pap smear results since it develops in the cervical stroma. Chemotherapy, radiation therapy, and surgery, as well as their combination, are some of the medical options available for treatment. The unique location of the lymphoma in the cervix is considered a good prognostic factor. Case presentation: A 49-year-old female patient consulted due to pelvic pain and vaginal discharge and bleeding. She underwent a colposcopy due to cytology findings of ASC-H (atypical squamous cells that do not exclude high-grade squamous intraepithelial lesions). The biopsy reported diffuse large B-cell lymphoma, which was initially treated with three cycles of rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisolone, and was then switched to two cycles with rituximab, ifosfamide, carboplatin and etoposide due to a poor response with the first scheme. A new biopsy was performed after the last cycle of chemotherapy with a report of endocervical polyp and abundant clusters of glandular cells with focal atypia. Post-treatment diagnostic imaging studies reported concentric thickening of the cervix-vagina junction. Seven years after being diagnosed with lymphoma, another biopsy was performed. The result was negative for dysplasia or malignancy. At the time of writing this case report, 10 years after diagnosis, the patient is asymptomatic and disease-free. Conclusions: Primary lymphoma of the uterine cervix is an unusual condition that is rarely detected through an abnormal Pap smear result, as in this case. A colposcopy was done because of this finding, confirming the diagnosis of diffuse large B-cell lymphoma. This case report describes the satisfactory evolution of the patient and disease-free survival after 10 years.

Resumen Introducción. La principal responsabilidad de los médicos es la de actuar en beneficio de los pacientes; sin embargo, existen situaciones en las cuales surgen intereses secundarios que pueden afectar este compromiso y generar conflictos de intereses. Objetivo. Analizar las revisiones sistemáticas y los metaanálisis actualmente disponibles en la literatura sobre el conflicto de intereses en medicina para sintetizar la información al respecto. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE y LILACS mediante la siguiente estrategia de búsqueda: revisiones sistemáticas y metaanálisis sobre conflictos de intereses en medicina publicados en revistas científicas seriadas; no se aplicaron restricciones de idioma o año de publicación. Los estudios que cumplieron con los criterios de inclusión fueron agrupados según la actividad médica evaluada; además, de cada uno de ellos se extrajo la cantidad y el tipo de estudios y las conclusiones. Resultados. Se seleccionaron 29 publicaciones que se agruparon en estudios basados en artículos de investigación, en guías de práctica clínica, en la práctica clínica, y en publicaciones orientadas a los pacientes. Conclusiones. Los estudios originales incluidos en las revisiones sistemáticas y los metaanálisis analizados en el presente estudio no siempre reportan los conflictos de intereses; sin embargo, cuando estos se mencionan, hay una tendencia a presentar resultados que favorecen el medicamento o la tecnología del patrocinador.

Abstract Introduction: Physicians' main responsibility is to practice medicine for the benefit of patients. However, there are situations where secondary interests affect this commitment and give rise to conflicts of interest. Objective: To analyze currently available systematic reviews and meta-analyses on conflicts of interest in medicine to summarize relevant evidence in this regard. Material and methods: A literature search was performed in the MEDLINE and LILACS databases using the following search strategy: systematic reviews and meta-analysis on conflicts of interests in medicine published in serialized scientific journals; no publication time or language limits were applied. Studies that met the inclusion criteria were grouped according to the medical activity they assessed, and information on the type and number of studies and conclusions of all publications included in the review was collected. Results: 29 publications were included, and they were classified as follows: studies based on research articles, on clinical practice guidelines, on clinical practice, and on patient-oriented papers. Conclusions: It was found that the authors of the original research papers included in the meta analyses and systematic reviews analyzed here do not always state if they have conflicts of interest or not. Nevertheless, when said conflicts are reported, they tend to present results favoring the drugs or medical technologies of their sponsor.

Abstract OBJECTIVE: To describe the epidemiological, clinical, laboratory, surgical medical management and pathology characteristics in a series of 14 patients with serous ovarian carcinoma in a highly complex hospital and review of the literature in order to update the concepts. MATERIALS AND METHODS: Retrospective and descriptive case series study of a patient with serous ovarian cancer confirmed by pathology. The patients were studied in a highly complex general hospital between 2013 and 2016. Study variables: Epidemiological, clinical, laboratory surgical medical treatment, comorbidities, and pathology. Narrative review of the bibliography corresponding to information related to the evaluated variables. RESULTS: Fourteen women between the ages of 50 and 80 were diagnosed, 3 with a history of hysterectomy and 1 with tubal ligation. Histological diagnosis: 10 with high-grade serous tumor, 2 moderately differentiated, 1 low-grade serous and one not classified. Surgical procedures: hysterectomy, bilateral salpinges-oophorectomy, lymphadenectomy, omentectomy in 8 cases. They classified into states: IV in 6, 3 IIIB, 2 IC, 1 IIIC and 1 IB. Treatment 10 women with carboplatin and paclitaxel. Review 2227 articles were found, 41 sectioned. CONCLUSIONS: Serous ovarian carcinoma is currently classified as low and high grade (more frequent and aggressive). This type was the most frequent, the risk factors found by the reduced number do not allow conclusions to be drawn.

Resumen OBJETIVO: Describir las características epidemiológicas, clínicas, de laboratorio, de tratamiento médico-quirúrgico y patología, en una serie de 14 pacientes con carcinoma seroso de ovario atendidas en un hospital de alta complejidad y revisión de la bibliografía con el fin de actualizar los conceptos. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de serie de casos retrospectivo y descriptivo de pacientes con cáncer de ovario seroso confirmado por patología. Las pacientes se estudiaron en un hospital general de alta complejidad entre 2013 y 2016. Variables de estudio: epidemiológicas, clínicas, de laboratorio, del tratamiento médico quirúrgico, comorbilidades y patología. Revisión narrativa de la bibliografía correspondiente a la información relacionada con las variables evaluadas. RESULTADOS: Se diagnosticaron 14 mujeres, de 50 a 80 años; 3 casos con antecedente de histerectomía y 1 de salpingoclasia. Diagnóstico histológico: 10 con tumor seroso de alto grado, 2 moderadamente diferenciado, 1 seroso de bajo grado y otro no clasificado. Procedimientos quirúrgicos: histerectomía, salpingooforectomía bilateral, linfadenectomía, omentectomía en 8 casos. Clasificación en estadios: IV en 6, 3 IIIB, 2 IC, 1 IIIC y una 1 IB. Tratamiento: 10 mujeres con carboplatino y paclitaxel. Revisión de 2227 artículos encontrados, 41 seleccionados. CONCLUSIONES: El carcinoma seroso de ovario se clasifica, actualmente, en bajo y alto grado (más frecuente y agresivo). Este tipo fue el más frecuente, los factores de riesgo encontrados, por el número reducido de pacientes, no permiten emitir conclusiones.

RESUMEN La formación de postgrado en medicina, conocida como Residencia, es un período de alta exigencia para el médico en formación. El rendimiento académico durante este período puede ser afectado por algunos factores socioeconómicos, psicoafectivos y otros que dependen de la característica del programa de postgrado. Para evaluar la influencia de estos factores en los residentes de Obstetricia y Ginecología de una universidad, se realizó un estudio descriptivo transversal. Los factores con mayor influencia en el rendimiento académico fueron los de contar con una motivación constante y poseer estabilidad económica propia y familiar. En la evaluación de los factores psicoafectivos, aquellos con mayores respuestas positivas fueron las consideraciones de que la función primordial es aprender, la percepción de que los exámenes no evalúan realmente lo aprendido y el hecho de enfrentar en el hospital los problemas emocionales con calma. Los residentes afirmaron que nunca han sido víctimas de intimidación, acoso, ofensas o agresiones por parte de sus compañeros. En conclusión, varios factores influyen, de manera muy importante, en el rendimiento académico de este grupo de residentes, principalmente, la estabilidad económica propia y de otros miembros de la familia, motivación constante, estar en función de aprendizaje, manejo con calma de los problemas emocionales y la apreciación de que los exámenes no evalúan realmente lo aprendido. Estos factores deben ser tenidos en cuenta porque, además de afectar la formación del residente, pueden también interferir en la atención de los pacientes y su identificación puede promover programas de bienestar para estos profesionales.

ABSTRACT Postgraduate training in medicine, known as Residence, is a period of high demand for the medical practitioner. The academic performance of this professional can be affected by some socioeconomic, psycho-affective and other factors that depend on the characteristic of the postgraduate program. To evaluate the influence of these factors on residents of Obstetrics and Gynecology of an university, a cross-sectional descriptive study was performed. The factors with the greatest influence on academic performance were those of having a constant motivation and have their own and family economic stability. In the evaluation of psycho-affective factors, the factors with the highest positive responses were the consideration that the primary function as a resident is to learn, the perception that exams do not really assess what they have learned and the fact of facing emotional problems in the hospital with calm. All residents said they have never been victims of constant intimidation, harassment, offenses or attacks by any of their partners. In conclusion, several factors have a very important influence on the academic performance of this group of residents, mainly their own economic stability and of the other family members, constant motivation, being in a learning function, calmly handling emotional problems and the appreciation that exams do not really assess what they have learned. These factors must be taken into account, because in addition to affecting the resident's training they can also interfere with patient care and identifying them can promote wellness programs for these professionals.

Abstract: BACKGROUND: Many countries have opted for DNA testing of human papilloma virus and cytology as a triage test for diagnostic evaluation. Colposcopy is used to guide the taking of biopsies. OBJECTIVE: To demonstrate the reasons why immediate electro-surgical excision should be chosen in cases with high-grade squamous intraepithelial lesion in programs with detection of high-risk human papillomavirus and cytology as a triage test. METHODOLOGY: Search in MEDLINE, Embase with uterine cervical neoplasms and mass Screening and papillomaviridae (randomized controlled trial), colposcopy (randomized controlled trial), uterine cervical neoplasms mass screening and papillomaviridae or papillomaviridae (meta-Analysis), squamous intraepithelial lesions of the cervix and therapeutics , (meta-analysis and systematic reviews), squamous intraepithelial lesions of the cervix and see and treat, screen-and-treat and cervix and EBM Reviews - Cochrane Database of Systematic Reviews with colposcopy, cervical intraepithelial neoplasia, uterine cervical neoplasms and mass screening and papillomaviridae. Searches were from December 2018 to March 2019. Finally, it was changed to a narrative review and manual search. RESULTS: Out of 1699 articles located, 73 were selected for reading the entire article, none of which was found related to the objective. However, these articles served as the basis for analysing the performance of screening tests and the current knowledge about immediate electro-surgical excision. CONCLUSIONS: It is recommended immediate electro-surgical excision in cases with high-grade squamous intraepithelial lesion in programs with detection of high-risk human papillomavirus and cytology as a triage test.

Resumen: ANTECEDENTES: Muchos países han optado por pruebas de ADN del virus del papiloma humano y citología, como prueba de triage para evaluación diagnóstica y establecer el tratamiento de acuerdo con los resultados. La colposcopia orienta la toma de biopsias. Objetivo: Determinar porqué la escisión electroquirúrgica inmediata debe elegirse, en casos con lesión escamosa intraepitelial de alto grado, en programas de detección de VPH de alto riesgo y a la citología como prueba de triage. METODOLOGÍA: Búsqueda en MEDLINE y Embase con los términos y filtros: uterine cervical neoplasms and mass Screening and papillomaviridae (ensayos clínicos controlados), colposcopy (ensayos clínicos controlados), uterine cervical neoplasms mass screening and papillomaviridae or papillomaviridae (metanálisis), squamous intraepithelial lesions of the cervix and therapeutics (metanálisis y revisiones sistemáticas), see and treat, screen-and-treat and cervix. Y en EBM Reviews - Cochrane Database of Systematic Reviews con colposcopy, cervical intraepithelial neoplasia, uterine cervical neoplasms and mass screening and papillomaviridae. La búsqueda se realizó entre diciembre de 2018 y marzo de 2019, limitándose a artículos publicados entre enero de 2000 y diciembre 2018, efectuándose una revisión narrativa con búsqueda manual. RESULTADOS: De 1699 artículos localizados se seleccionaron 73 para su análisis; sin embargo, en ninguno se encontró una relación total con el objetivo. Los artículos seleccionados sirvieron de base para analizar el rendimiento de las pruebas de cribado y el conocimiento actual de la escisión electroquirúrgica inmediata. CONCLUSIONES: En programas con detección de VPH de alto riesgo y citología como prueba de triage se recomienda la escisión electroquirúrgica inmediata cuando haya una lesión escamosa intraepitelial de alto grado.

Objetivo: revisar las características de la mastopatía diabética a partir de un caso clínico. Materiales y Métodos: se presenta la historia clínica de una mujer afectada por mastopatía diabética y se revisa la literatura mediante selección de artículos relevantes presentados en el motor de búsqueda PubMed con los términos "diabetic mastopathy". Los artículos considerados pertinentes correspondieron a presentaciones o series de casos, con información redundante por lo cual la selección de los artículos que soportan la información del presente artículo se hizo por selección del autor. Se excluyeron cartas al editor y los artículos no pertinentes al tema. Resultados: se describe el caso de una paciente con diabetes tipo 1 que consultó por hallazgo de masa palpable en la mama derecha. En los exámenes, la ecografía mamaria fue reportada como Bi-rads 4 y la biopsia fue compatible con mastopatía diabética. Conclusiones: La mastopatía diabética es una enfermedad poco frecuente que puede ocurrir en mujeres con diabetes e imitar clínicamente un cáncer de mama. MÉD.UIS. 2014;27(3):109-112

Objective: to review the characteristics of diabetic mastopathy from a clinical case. Materials and Methods: It is presented the clinical history of a woman affected by diabetic mastopathy and a review the literature by selection of relevant articles presented in the search engine PUBMED by the words "diabetic mastopathy". Articles considered relevant corresponded to case or series reports where repetitive information was found, so the selection of papers that support the information in this article was made by selection of the author. Letters to the editor and irrelevant articles were excluded. Results: we describe the case of a patient with type 1 diabetes who presented palpable mass in the right breast. In the tests, breast ultrasound was reported as Bi-rads 4 and the biopsy was compatible with diabetic mastopathy. Conclusions: the diabetic mastopathy is a rare disease which can occur in women with diabetes and which clinically imitates breast cancer. MÉD.UIS. 2014;27(3):109-112

Objetivo: identificar las causas directas de muerte y las características demográficas de los fallecimientos por cáncer de ovario en Colombia según los datos provistos por los certificados de defunción. Materiales y métodos: se revisaron las causas directas de muerte en mujeres cuya causa básica de defunción fue tumor maligno del ovario según el registro de defunciones del Departamento Nacional de Estadística de Colombia en el año 2008. Se evaluó además la distribución de estas muertes tomando en cuenta el nivel educativo, estado civil, seguridad social y sitio de defunción. Estas variables a su vez fueron analizadas por grupos de edad. Resultados: se presentaron 686 fallecimientos, con edades entre 13 y 104 años, con una edad promedio de 61,6 años (IC95%: 35,01-85,1). Las principales causas directas de muerte fueron insuficiencia o falla respiratoria en 128 (18,6%), falla orgánica múltiple o multisistémica en 99 (14,4%), cáncer de ovario en 94 (13,7%), paro cardiorespiratorio en 82 (11,9%), shock séptico o sepsis 34 (4,9%) y carcinomatosis en 29 (4,2%). Conclusiones: las principales causas directas de muerte por cáncer de ovario registradas en los certificados de defunción son inespecíficas, asociadas con otras patologías o se asume la causa básica como la causa directa de muerte evidenciando fallas en el correcto diligenciamiento de este documento en Colombia. (MÉD.UIS. 2014;27(2):9-14)

Objective: To identify the direct causes and demographic characteristics of deaths from ovarian cancer in Colombia according to data provided by death certificates. Materials and methods: Direct causes of death in women whose underlying cause of decease was ovarian malignancy as recorded by the National Department of Statistics of Colombia in 2008 were reviewed. Distribution was evaluated by the direct cause of death, age, educational level, marital status, social security and site of death. These last variables are also analyzed by age groups. Results: There were 686 deaths, aged between 13 years and 104 years, with an average age of 61,6 years [95% CI: 35.01 to 85.1]. The main direct causes of death were respiratory insufficiency or failure in 128 (18.6%), multiple organ failure in 99 (14.4%), ovarian cancer in 94 (13.7%), cardiopulmonary arrest in 82 (11.9%), septic shock or sepsis 34 (4.9%) and in 29 gross metastatic disease (4.2%). Conclusions: The main direct causes of death recorded on death certificates are non-specific or they are associated with other diseases or the underlying cause is assumed to be the direct cause of death showing errors in the correct filling out of this document in Colombia. (MÉD.UIS. 2014;27(2):9-14)

Objetivo: Evaluar la calidad de los certificados de defunción en la identificación de las causas de muerte por cáncer de cérvix en Colombia y las características epidemiológicas de las mujeres fallecidas. Material y Métodos: Se revisaron las causas directas de muerte en 1648 mujeres cuya causa básica de defunción fue tumor maligno del cuello uterino según el registro de defunciones del Departamento Nacional de Estadística de Colombia (DANE) en el año 2008. Se evalúan mediante el uso de una aplicación de Excel su distribución por código de diagnóstico de la causa directa de muerte, grupos de edad, nivel educativo, estado civil, seguridad social y sitio de defunción. Resultados: El promedio de edad en que ocurrieron las muertes fue de 58 años (13-99 años) en un total de 1648 casos. Las principales causas directas de muerte fueron cáncer de cuello uterino 324 defunciones (19,6%), insuficiencia o falla respiratoria en 276 (16,7%), paro cardiorrespiratorio en 225 (13,6%) y falla orgánica múltiple o multisistémica en 196 (11,8%). Conclusiones:Las principales denominaciones anotadas en los registros de defunción como causa directa de muerte por cáncer de cérvix fueron cáncer de cuello uterino, insuficiencia o falla respiratoria, paro cardiorrespiratorio y falla orgánica múltiple. Sin embargo, se evidencia que esto surge por problemas en el registro que da cabida a registrar la causa básica de los certificados de defunción como la causa directa de muerte y a causas asociadas con otras patologías, sin tener en cuenta la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). Se requiere mejorar la calidad de los registros de defunción para aprovechar la información que da este documento.

Objective: To assess the quality of death certificates in cervical cancer by identification of direct cause in Colombia and epidemiological characteristics determination of deceased women. Material and Methods:We reviewed the direct causes of death in patients whose basic cause of death was malignant tumor of the cervix in the death registry of the National Statistics Department of Colombia (DANE) in 2008. Distribution is evaluated by code of the direct cause of death, age, educational level, marital status, social security and site of death. Results: The average age at which the deaths occurred was 58 years (13-99 years) from a total of 1648 cases. The main direct causes of death were cancer of the cervix 324 (19.6%), insufficiency or respiratory failure in 276 (16.7%), cardiopulmonary arrest in 225 (13.6%) and multiple organ failure or multisystem 196 (11.8%). Conclusions: The main denominations listed on death records as a direct cause of death from cervical cancer was cervical cancer, insufficient or respiratory failure, cardiac arrest and multiple organ failure. However, evidence is that this arises from problems in the registry that allows for recording the basic cause of death certificates as the direct cause of death and causes associated with other diseases, regardless of the International Classification of Diseases (ICD -10). It requires improving the quality of each death record to use in the best way the information given by the death certificates.

Objetivo: Avaliar a qualidade dos atestados de óbito para estabelecer a causa direta de morte por câncer do colo do útero na Colômbia e as características das mulheres que morreram. Material e Métodos: Analizaram-se as causas diretas da morte em 1648 mulheres, cuja causa básica da morte foi o de tumor maligno do colo do útero segundo o registro do Departamento Nacional de Estatística da Colômbia (DANE) em 2009. Avaliaram-se por Excel seu distribuição por código de diagnostico da causa direta da morte, idade, nível de escolaridade, estado cível, saúde e local de defuncao. Resultados: A idade média em que as mortes ocorreram foi de 58 anos (13-99 anos), em um total de 1.648 casos. As principais causas diretas de morte foram 324 mortes de câncer do colo do útero (19,6%), insuficiência respiratória ou de falência 276 (16,7%), parada cardiorrespiratória em 225 (13,6%) e falência de múltiplos órgãos ou sistema múltiplo em 196 (11,8 %). Conclusões: As principais denominações no atestado de óbito como causa direta de morte por câncer de colo de útero foi o câncer do colo do útero, falha ou insuficiência respiratória, parada cardíaca e falência múltipla de órgãos. No entanto, existem problemas no registro, com tendência a registrar a causa básica nos atestados de óbito como causa direta da morte e outras causas, sem ter em conta a Classificação Internacional de Doenças (CID-10). A qualidade dos atestados de óbito precisa ser melhorada para aproveitar a informação deste documento.

Objetivo: obtener información sobre el desempeño de las instituciones prestadoras de servicios de Salud (IPS) oncológicas. Materiales y métodos: estudio descriptivo mediante encuestas. Resultados: de un total de 73 formularios remitidos a las IPS con servicios oncológicos habilitados y a las empresas sociales del Estado (ESE) de segundo nivel, se recibieron 42 (57,5 %). Se evaluaron actividades de consulta externa y se calculó la oferta teórica y la disponibilidad del talento humano. Se describen los servicios que cuentan con servicio de hospitalización para pacientes oncológicos y se valoran procedimientos diagnósticos en cáncer, aspectos de tratamiento y seguimiento. Conclusiones: los servicios oncológicos en Bogotá son en su gran mayoría privados. Se evidencia una falta de integración entre las especialidades. La oferta de servicios actualmente disponible debería ser suficiente para las necesidades presentes, con la excepción del servicio de cirugía gastrointestinal oncológica.

The objective of this study was to obtain information on the performance of the oncological Health Service Providing Institutions (IPS per their initials in Spanish). The method used was a descriptive study based on surveys. We found that of every 73 forms sent to IPS with enabled oncology services and to Level II State Social Enterprises (ESE per their initials in Spanish), 42 were returned (57.5%). We evaluated outpatient activities and calculated the theoretical supply and the availability of human resources. The facilities that have inpatient service for cancer patients were described and their cancer diagnostic procedures, treatment and monitoring aspects were assessed. The results of the study showed that cancer services in Bogotá are mostly private, that there is a lack of integration between the specialties and that the range of services currently available should be sufficient for present needs, except for gastrointestinal cancer surgery service.

Objetivo: Obter informações sobre o desempenho das instituições que prestam serviços de saúde (IPS) em oncologia. Materiais e métodos: estudo descritivo mediante inquérito. Resultados: De um total de setenta y três formulários enviados à IPS habilitadas para atendimento em oncologia e às empresas sociais do estado (ESE) de segundo nível, foram recebidas 42 (57,5%). Foram avaliadas as atividades ambulatoriais e calculada a oferta teórica e disponibilidade de talento humano. Descrevem-se os serviços que têm o servifço de internação para pacientes com câncer e avaliam-se procedimientos de diagnóstico de câncer, e aspectos de tratamento y monitoramento. Conclusões: Serviços de câncer em Bogotá são majoritariamente privados. É evidente uma falta de integração entre especialidades. A gama de serviços actualmente disponíveis deverá ser suficiente para as necessidades actuais, com excepção do serviço de cirurgia gastrointestinal oncológica.

Los beneficios de la lactancia en el recién nacido son conocidos y aceptados universalmente pero en cuanto a la madre, no se tiene este mismo nivel de información a pesar de ser un tema ampliamente investigado en la comunidad científica. En esta revisión se evalúan publicaciones que tratan precisamente sobre los efectos que la lactancia tiene en la madre, su asociación farmacológica, contraindicaciones y patología. Metodología: se realizó una búsqueda en la base de datos de Medline a través de Pubmed con los términos MeSH "mothers and breast feeding", limitando la búsqueda a artículos de metanálisis. También se accedió a la base de datos de Cochrane y se realizó una búsqueda manual. La selección de los artículos se hizo de acuerdo con su pertinencia con el tema de esta revisión. En la búsqueda manual se incluyeron artículos relacionados con fisiología, interacciones medicamentosas y patología de la lactancia. Resultados: se revisan los efectos de la lactancia en la madre en cuanto a su desarrollo, contraindicaciones, beneficios, uso de fármacos y patologías de este período como la ingurgitación mamaria, grietas del pezón, galactocele y mastitis. Conclusiones: la lactancia conlleva beneficios que han sido evaluados en la madre, el niño, en los sistemas de salud y la sociedad. Para su desarrollo se requiere de una integración hormonal específica que tiene su mayor actividad durante el embarazo. Con la lactancia se han descrito beneficios maternos como menor ganancia de peso en el posparto y disminución en los riesgos de diabetes tipo 2, cáncer de ovario y de mama. En este período, se presentan relaciones especiales con algunos fármacos y patologías que son revisadas en el artículo. (MÉD.UIS. 2012;25(1):55-62).

The benefits of breastfeeding in the newborn are known and universally accepted but as the mother does not have this same level of information despite being a widely researched topic in the scientific community. This review assesses publications that deal specifically on the effects that breastfeeding has on the mother, her pharmacologic association, contraindications, and pathology. Methods: the Medline database was searched by Pubmed with the MeSH key words "mothers and breast feeding" with limits of meta-analysis publications. I also hand-searched relevant journals and Cochrane database. The publications were chosen because of their relationship with the issue Results: The search included articles related to physiology, drug interactions on breast feeding, hormonal regulations, contraindications, mother’s benefits and diseases of this period. Conclusion: breastfeeding produce benefits in the mother, babies, health systems and at large on society. To get a successful lactation a hormonal regulation should be developed specially during pregnancy. Breastfeeding has mother’s benefits such as a return to prepregnancy weight and lower risk on maternal type 2 diabetes, ovary and breast cancers. Breastfeeding special relationships with medications and diseases proper of this period are reviewed. (MÉD.UIS. 2012;25(1):55-62).

Objetivo: el síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) es una malformación congénita del útero y la parte superior de la vagina en las mujeres que muestran características sexuales secundarias normales y cariotipo 46 XX. Puede ocurrir aplasia completa del útero en presencia de dos cuernos rudimentarios o hipoplasia uterina simétrica o asimétrica acompañada por aplasia de uno de los dos cuernos. Es poco frecuente la aparición de tumores en los rudimentos uterinos. Este caso se presenta con el objetivo de hacer una revisión de la literatura respecto a la asociación de leiomioma uterino y síndrome de MRKH. Materiales y métodos: se presenta el caso y se realiza búsqueda a través de MEDLINE en la página de PubMed con los términos "leiomyoma" y "Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome". Se obtuvieron 8 referencias, de las cuales 7 se identificaron como pertinentes y se incluyeron en la revisión. Además, se hace una búsqueda manual de publicaciones relacionadas con la patología de base. Conclusión: el hallazgo de un leiomioma en el remanente uterino en el síndrome de MRKH es muy poco frecuente, con apenas unas cuantas publicaciones en la literatura médica. En esta paciente, con la impresión diagnóstica de leiomioma uterino, se prefirió realizar laparotomía dado el tamaño del tumor, donde se reportó la patología de biopsia por congelación y la definitiva como leiomioma

Objective: Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrome is a congenital malformation of the uterus and the upper part of the vagina in females having normal secondary sexual characteristics and karyotype 46 XX. Complete uterine apl1asia could happen in the presence of two rudimentary horns or symmetric or asymmetric uterine hypoplasia accompanied by aplasia of one or two horns. The appearance of tumours in uterine rudiments is not often described. This case is presented following a review of the literature regarding an association between uterine leiomyoma and MRKH syndrome. Materials and methods: a case has been presented and a search was made through MEDLINE on the PubMed page using the terms "leiomyoma" and "Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome". 8 references were obtained; 7 of them were identified as being pertinent and included in the review. A manual search was also made of publications related to the base pathology. Conclusion: finding a leiomyoma in an uterine remnant in MRKH syndrome is very rare; there are very few publications about it in the pertinent medical literature. It was preferred to carry out laparotomy given the size of the tumour in this patient who had a diagnostic impression of uterine leiomyoma, the pathology being reported by biopsy freezing and the definitive as leiomyoma.